Nascita

I diversi modi di partorire e qual è il migliore per te


Ogni donna è un mondo e anche ogni gravidanza. Qualcosa di simile accade durante il parto perché ogni donna incinta ha desideri e condizioni fisiche diverse. Tuttavia, non fa male che tu conosca il file ci sono diversi modi di partorire, i suoi vantaggi e svantaggi e scopri qual è il migliore per te.

Prima di tutto, ci tengo a precisare che il modo più appropriato per partorire sarà SEMPRE quello scelto dalla donna. Questo è un aspetto fondamentale e su cui tutti dobbiamo essere chiari, come pazienti e come professionisti, perché, inoltre, è tutelato dalla legge sull'autonomia del paziente 41/2002 ed è inserito anche nella guida pratica clinica del Ministero per le normali cure al parto della salute. Detto questo, vediamo cosa ci dicono le prove scientifiche sulle diverse posizioni possibili per il parto.

Prima di tutto dobbiamo distinguere tra due tipi di posture, verticale e orizzontale. Verticale chiamiamo in piedi, seduto, accovacciato, inginocchiato o mani-ginocchia, cioè quadrupede. Orizzontale si riferisce alle posizioni che si adottano a letto con la testiera rialzata di massimo 45º e sono: supina, decubito laterale e posizione ginecologica (detta litotomia).

Se ci immergiamo nella storia, lo osserviamo le donne hanno sempre adottato posture che permettevano il movimento, come avviene oggi nei paesi sottosviluppati e durante il parto senza intervento. Da dove viene il fatto di partorire a letto e soprattutto in posizione ginecologica? Dalla comodità del personale medico, se torniamo al diciassettesimo secolo, Mauriceau ha introdotto tali posture.

Esistono prove scientifiche che supportano i molteplici benefici delle posture verticali, tra cui troviamo, facilitare la discesa della presentazione fetale, migliorare le contrazioni e la spinta materna, aumentare i diametri del bacino, ridurre la durata del parto e persino, ridurre la necessità di consegne strumentali. Va anche notato che le donne riferiscono un maggiore senso di controllo e la loro sensazione di dolore diminuisce.

Se cerchiamo la posizione migliore per evitare danni perineali, l'evidenza non è ancora molto chiara, ma si è visto che, sebbene ci siano più strappi nelle posizioni verticali, sono necessarie più episiotomie nelle posizioni orizzontali.

Per capire perché è necessaria la libertà di movimento, dobbiamo comprendere la fisiologia del parto. Il bacino è un "labirinto ossuto" attraverso il quale il bambino deve passare. Non è liscio, ma ha diverse curvature e diametri in cui il bambino deve adattarsi. Per questo, in ogni fase del travaglio, il corpo ci chiede una posizione e l'altra.

Osservare una donna che partorisce senza epidurale è il più grande apprendimento che un'ostetrica possa fare, dopotutto i nostri corpi sono macchine perfette progettate dalla natura e ci dicono cosa fare. Questo, possiamo quindi estrapolarlo a situazioni in cui la mobilità è limitata dall'analgesia e, anche con un'epidurale in atto, dobbiamo sostenere cambiamenti posturali e mobilizzazioni.

All'inizio del travaglio, l'ideale sono posizioni verticali che permettano molta mobilità, man mano che il bambino scende attraverso il bacino, tendono ad essere posizioni di seduta più comode, l'uso del fitball e quindi le donne tendono a piegarsi in avanti e sostenere o mettiti persino in ginocchio. Quando i bambini non sono posizionati nel modo più semplice per nascere, è consigliabile adottare la posizione quadrupede, cioè mettersi "a quattro zampe".

Litotomia dorsale
Indicato per consegne strumentali, minor rischio di sanguinamento. Va detto che questa postura non favorisce la discesa, riduce la capacità di movimento, maggior dolore e intensità della contrazione e un più alto tasso di episiotomie.

Decubito laterale
Ti permette di riposare e rilassarti, riduce la pressione sul perineo e riduce il rischio di lacrime. Certo, c'è una maggiore intensità e una minore frequenza di contrazioni.

Quadrupede
Tra le cose buone: aumenta la mobilità, favorisce la rotazione fetale nelle malposizioni fetali e facilita la discesa, si riduce il trauma perineale e si riduce la lombalgia. I quadrupedi a volte sono scarsamente accettati per motivi culturali, l'esperienza è necessaria per assistere questo tipo di parti, a volte con l'epidurale non è possibile.

occupazione
Spicca, come vantaggio, che favorisce la massima larghezza del bacino e maggiore gravità, quindi, facilita l'uscita della testa. Riduce le consegne strumentali e migliora la rotazione. È una postura stanca, in cui è necessario che non vi sia analgesia epidurale o che sia a basse dosi (tipo deambulante). Al contrario, aumenta il sanguinamento postpartum e il tasso di lacrime di secondo grado.

Seduta
Riduce la lombalgia, meno strumenti, postura confortevole, maggiore forza nella spinta. Un maggiore edema vulvare aumenta la probabilità di traumi perineali, ma diminuisce il numero di episiotomie.

Con tutte queste informazioni possiamo concludere che non esiste una postura ideale, che è qualcosa di dinamico che cambia durante il parto e secondo il desiderio di ogni donna. La cosa più importante è che ascolti il ​​tuo corpo e ricordi: libertà di movimento.

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